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腦出血開(kāi)顱術(shù)后發(fā)熱可能由術(shù)后吸收熱、肺部感染、顱內(nèi)感染、尿路感染等原因引起，需結(jié)合具體病因采取抗感染治療或物理降溫等措施。

1、術(shù)后吸收熱

開(kāi)顱手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織分解產(chǎn)物吸收，體溫通常不超過(guò)38.5攝氏度，可通過(guò)冰袋冷敷等物理降溫處理，無(wú)須特殊用藥。

2、肺部感染

長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致墜積性肺炎，表現(xiàn)為咳嗽伴高熱，可能與氣管插管或誤吸有關(guān)，需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。

3、顱內(nèi)感染

手術(shù)創(chuàng)面或腦脊液通路污染引發(fā)，常伴劇烈嘔吐和頸項(xiàng)強(qiáng)直，需通過(guò)萬(wàn)古霉素聯(lián)合美羅培南進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)行腰穿引流。

4、尿路感染

導(dǎo)尿管留置易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，可選用呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇治療，同時(shí)加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理。

術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化，保持切口干燥清潔，遵醫(yī)囑進(jìn)行血常規(guī)及影像學(xué)復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)感染征象及時(shí)干預(yù)。