權(quán)威問答
肺部實(shí)性結(jié)節(jié)是影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的密度均勻、邊界清晰的圓形或類圓形病灶，可能由肺炎、肺結(jié)核、良性腫瘤或肺癌等疾病引起。
細(xì)菌或真菌感染可能導(dǎo)致肺部局部炎癥反應(yīng)，形成肉芽腫性結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀，可通過抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星或抗真菌藥氟康唑治療。
結(jié)核分枝桿菌感染可形成干酪樣壞死的實(shí)性結(jié)節(jié)，多伴有低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，療程通常需6個(gè)月以上。
肺錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性腫瘤表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢的實(shí)性結(jié)節(jié)，一般無(wú)癥狀。直徑小于3厘米且無(wú)惡性特征者可定期隨訪，較大或有壓迫癥狀時(shí)需手術(shù)切除。
原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移癌可表現(xiàn)為邊緣毛刺、分葉狀的實(shí)性結(jié)節(jié)，可能伴隨咯血、消瘦。需通過穿刺活檢確診，治療包括手術(shù)切除、靶向藥物如吉非替尼或化療方案。
發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)性結(jié)節(jié)應(yīng)完善增強(qiáng)CT或PET-CT檢查，避免吸煙并定期復(fù)查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等特征制定個(gè)體化隨訪或治療計(jì)劃。
