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結(jié)石卡在膀胱口出不來怎么治療
病情描述:
結(jié)石卡在膀胱口出不來怎么治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    結(jié)石卡在膀胱口可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱出口梗阻性結(jié)石通常由尿路感染、代謝異常、尿流動力學(xué)改變、先天畸形等原因引起。

    1、多飲水:

    每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進小結(jié)石自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。

    2、藥物排石:

    α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度??赡芘c尿酸鹽代謝紊亂有關(guān),常伴隨排尿中斷、恥骨上疼痛。

    3、體外碎石:

    沖擊波聚焦粉碎10-20毫米的結(jié)石,需配合利尿劑促進碎片排出。可能與前列腺增生導(dǎo)致尿流受阻有關(guān),典型癥狀為尿頻尿急伴血尿。

    4、手術(shù)取石:

    經(jīng)尿道膀胱鏡鈥激光碎石適用于大結(jié)石或合并解剖異常者,開放手術(shù)僅用于復(fù)雜病例。可能與神經(jīng)源性膀胱功能障礙相關(guān),可能出現(xiàn)尿潴留及腎功能損害。

    急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動,減少高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

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