骨質疏松癥狀主要包括骨痛、身高變矮、骨折風險增加等,可通過調整飲食、補充鈣劑、藥物治療、運動康復、手術治療等方式干預。骨質疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長期使用糖皮質激素等因素有關。
增加富含鈣和維生素D的食物攝入有助于改善骨質疏松。牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等食物含有豐富的鈣質,海魚、蛋黃等食物富含維生素D。日常飲食中應避免高鹽、高糖、高咖啡因的飲食,這些食物可能加速鈣質流失。建議每日均衡攝入蛋白質、鈣和維生素D,保持飲食多樣化。
鈣劑是治療骨質疏松的基礎藥物,常見有碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣片等。鈣劑需與維生素D聯(lián)合使用以促進鈣吸收。補鈣需長期堅持,但需注意可能出現(xiàn)的便秘、腹脹等不良反應。補鈣期間應定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平,避免補鈣過量。
抗骨質疏松藥物包括雙膦酸鹽類、雌激素受體調節(jié)劑、甲狀旁腺激素類似物等。阿侖膦酸鈉片、利塞膦酸鈉片等雙膦酸鹽類藥物可抑制破骨細胞活性。雷洛昔芬片等選擇性雌激素受體調節(jié)劑可減少骨量丟失。特立帕肽注射液等藥物可促進骨形成。藥物治療需在醫(yī)生指導下長期規(guī)范使用。
適度的負重運動有助于增加骨密度,預防骨質疏松進展。推薦進行步行、慢跑、太極拳等低沖擊性運動,每周3-5次,每次30-60分鐘。運動應循序漸進,避免劇烈運動導致骨折。平衡訓練可降低跌倒風險,水中運動適合嚴重骨質疏松患者。運動需長期堅持才能取得效果。
對于嚴重骨質疏松導致的椎體壓縮性骨折,可考慮椎體成形術或后凸成形術等微創(chuàng)手術。髖部骨折通常需要內固定或關節(jié)置換手術。手術治療后仍需配合藥物和康復治療。手術適應證需嚴格評估,術后需長期抗骨質疏松治療預防再骨折。
骨質疏松患者應建立健康的生活方式,保證每日充足的日照時間促進皮膚合成維生素D,戒煙限酒,避免長期使用影響骨代謝的藥物。定期進行骨密度檢查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)不明原因骨痛或身高明顯變矮時應及時就醫(yī)。預防跌倒對骨質疏松患者尤為重要,家中應保持地面干燥、光線充足,必要時使用助行器。骨質疏松是慢性疾病,需要長期綜合管理。