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宮頸環(huán)扎術(shù)主要通過陰道環(huán)扎術(shù)、經(jīng)腹環(huán)扎術(shù)、緊急環(huán)扎術(shù)、預(yù)防性環(huán)扎術(shù)四種方式實(shí)施，具體術(shù)式需根據(jù)宮頸機(jī)能不全程度及妊娠階段綜合評估。

1、陰道環(huán)扎術(shù)

適用于孕12-14周預(yù)防性治療，采用McDonald或Shirodkar術(shù)式縫合宮頸內(nèi)口，術(shù)后需臥床休息并監(jiān)測感染征兆。

2、經(jīng)腹環(huán)扎術(shù)

針對陰道環(huán)扎失敗或?qū)m頸過短患者，在腹腔鏡下于宮頸內(nèi)口水平放置環(huán)扎帶，孕前或孕早期實(shí)施，妊娠晚期需剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、緊急環(huán)扎術(shù)

妊娠中期出現(xiàn)宮頸擴(kuò)張時(shí)緊急實(shí)施，術(shù)后聯(lián)合宮縮抑制劑和抗生素治療，成功率與宮頸擴(kuò)張程度相關(guān)。

4、預(yù)防性環(huán)扎術(shù)

有早產(chǎn)史或?qū)m頸錐切史者在孕12-14周擇期手術(shù)，術(shù)前需排除感染和胎兒畸形，術(shù)后定期超聲監(jiān)測宮頸長度。

術(shù)后需避免劇烈活動(dòng)，每兩周進(jìn)行宮頸長度超聲監(jiān)測，出現(xiàn)宮縮或分泌物異常時(shí)及時(shí)就診。