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冠心病引起的腿腳腫
病情描述:
冠心病引起的腿腳腫
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    冠心病引起的腿腳腫可能與心力衰竭、靜脈回流障礙、藥物副作用、營養(yǎng)不良等因素有關(guān),需通過改善心功能、利尿治療、調(diào)整藥物、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。

    1、心力衰竭

    冠心病導(dǎo)致心肌缺血可能引發(fā)心力衰竭,右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血表現(xiàn)為下肢水腫,伴隨呼吸困難、乏力。治療需使用利尿劑減輕水腫,常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片。

    2、靜脈回流障礙

    長期臥床或活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致靜脈血液回流受阻,加重腿腳腫脹。建議抬高下肢促進(jìn)回流,穿戴醫(yī)用彈力襪,必要時(shí)使用改善微循環(huán)的邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊。

    3、藥物副作用

    部分降壓藥如鈣通道阻滯劑可能引起外周水腫。需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案,可換用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類或利尿劑輔助緩解。

    4、營養(yǎng)不良

    低蛋白血癥會(huì)降低血漿膠體滲透壓導(dǎo)致水腫。需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴(yán)重者可靜脈補(bǔ)充人血白蛋白,配合口服復(fù)方氨基酸膠囊、蛋白粉等營養(yǎng)制劑。

    日常需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化,記錄尿量,發(fā)現(xiàn)水腫加重或出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)立即就診。

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