權(quán)威問(wèn)答
急性附睪炎可能由尿路感染逆行擴(kuò)散、會(huì)陰部壓力增加、性傳播病原體感染、免疫功能低下等原因引起。
細(xì)菌經(jīng)輸精管逆行感染附睪，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌和變形桿菌。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿奇霉素等抗生素治療，伴有發(fā)熱和陰囊墜痛癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐導(dǎo)致會(huì)陰部靜脈回流受阻，可能誘發(fā)無(wú)菌性炎癥。建議減少局部壓迫，抬高陰囊緩解腫脹，表現(xiàn)為單側(cè)陰囊脹痛和皮膚發(fā)紅。
淋球菌或衣原體通過(guò)輸精管侵襲附睪，常見(jiàn)于性活躍人群。需采用頭孢克肟、多西環(huán)素、阿奇霉素進(jìn)行針對(duì)性治療，伴隨尿道分泌物和排尿刺痛。
糖尿病或HIV感染者易發(fā)生特殊病原體感染，如結(jié)核分枝桿菌。需控制基礎(chǔ)疾病并聯(lián)合利福平、異煙肼等藥物，癥狀呈漸進(jìn)性加重伴低熱。
發(fā)病期間應(yīng)臥床休息，避免辛辣刺激食物，使用陰囊托帶減輕牽拉痛，若72小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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