原發(fā)性心肌病的癥狀主要包括呼吸困難、乏力、心悸和水腫,病情發(fā)展可能從早期活動后氣促逐漸進展至夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。
早期表現(xiàn)為勞力性氣促,隨病情進展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難??赡芘c心肌收縮力下降導致肺淤血有關,需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內酯等利尿劑。
因心輸出量減少引發(fā)組織灌注不足,患者易感疲勞。建議減少劇烈活動,醫(yī)生可能開具地高辛、美托洛爾等改善心功能的藥物。
心律失常是常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為心跳不規(guī)則或過速。需動態(tài)心電圖監(jiān)測,常用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物控制。
下肢凹陷性水腫多由體循環(huán)淤血導致,嚴重者可出現(xiàn)腹水。需抬高下肢減輕水腫,醫(yī)生可能聯(lián)合使用托拉塞米、氫氯噻嗪等利尿藥物。
患者應保持低鹽飲食,每日監(jiān)測體重變化,避免過度勞累,出現(xiàn)癥狀加重時需立即就醫(yī)評估。