八十多歲老人心衰可通過利尿劑治療、血管擴張劑治療、正性肌力藥物治療、心臟再同步化治療等方式干預。心衰通常由心肌缺血、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等原因引起。
呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等利尿劑可減輕體液潴留,緩解呼吸困難及下肢水腫。使用期間需監(jiān)測電解質平衡。
硝酸酯類、沙庫巴曲纈沙坦等藥物能降低心臟負荷,改善血流動力學。需注意體位性低血壓等不良反應。
地高辛、米力農(nóng)等可增強心肌收縮力,適用于收縮功能降低者。需嚴格監(jiān)測心率及血藥濃度。
心臟再同步化治療適用于特定類型心衰,植入式除顫器可預防惡性心律失常。需評估手術耐受性及預期獲益。
高齡心衰患者需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,保持適度活動量,出現(xiàn)氣促加重或尿量減少時及時就醫(yī)調整用藥方案。