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經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)是治療垂體瘤的常見手術(shù)方式，適用于大多數(shù)垂體腺瘤患者。手術(shù)通過(guò)鼻腔自然通道進(jìn)入蝶竇，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

1、手術(shù)適應(yīng)癥

適用于功能性垂體瘤導(dǎo)致激素分泌異常，或非功能性腫瘤壓迫視神經(jīng)引起視力障礙。腫瘤直徑一般不超過(guò)3厘米且未侵犯海綿竇。

2、術(shù)前準(zhǔn)備

需進(jìn)行垂體激素檢查、頭顱MRI定位，評(píng)估鼻腔解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)前3天開始使用抗生素滴鼻液預(yù)防感染。

3、手術(shù)過(guò)程

在內(nèi)鏡輔助下經(jīng)鼻腔-蝶竇入路切除腫瘤，術(shù)中采用神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)精確定位。手術(shù)時(shí)間通常2-4小時(shí)，出血量較少。

4、術(shù)后管理

需監(jiān)測(cè)尿量預(yù)防尿崩癥，定期檢測(cè)垂體激素水平。術(shù)后1周內(nèi)避免用力擤鼻，1個(gè)月后復(fù)查MRI評(píng)估切除效果。

術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔，遵醫(yī)囑補(bǔ)充激素，定期復(fù)查垂體功能。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。