膀胱腫瘤可能由長期吸煙、職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎、遺傳因素、盆腔放射治療等原因引起。膀胱腫瘤通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。可通過膀胱鏡檢查、尿液細(xì)胞學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、長期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)經(jīng)尿液排出時(shí)會(huì)刺激膀胱黏膜，長期吸煙者膀胱腫瘤發(fā)生概率顯著增加。吸煙量與患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，戒煙有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用吉西他濱注射液、卡介苗注射液、絲裂霉素注射液等藥物進(jìn)行灌注治療。

2、職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)

長期接觸染料、橡膠、皮革等工業(yè)原料中的芳香胺類化合物，可通過皮膚或呼吸道吸收后經(jīng)尿液排泄，持續(xù)刺激膀胱上皮。相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)做好防護(hù)，定期進(jìn)行尿液篩查。確診后可選用吡柔比星注射液、表柔比星注射液等化療藥物。

3、慢性膀胱炎

反復(fù)發(fā)作的膀胱感染會(huì)導(dǎo)致黏膜長期處于炎性狀態(tài)，可能誘發(fā)鱗狀細(xì)胞癌。常見于留置導(dǎo)尿管、膀胱結(jié)石患者。需積極控制感染，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

4、遺傳因素

部分膀胱腫瘤患者存在RB1、HRAS等基因突變，具有家族聚集性。直系親屬患病者應(yīng)加強(qiáng)篩查，建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。基因檢測可輔助評估風(fēng)險(xiǎn)，但確診仍需結(jié)合病理檢查。

5、盆腔放射治療

盆腔區(qū)域接受放射線照射后，膀胱黏膜可能發(fā)生放射性損傷，增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。常見于宮頸癌、前列腺癌放療后患者。這類患者應(yīng)密切隨訪，發(fā)現(xiàn)異?？蛇x用鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液、順鉑注射液等藥物。

預(yù)防膀胱腫瘤需戒煙限酒，避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。出現(xiàn)無痛血尿應(yīng)及時(shí)就診，40歲以上人群建議每年做泌尿系統(tǒng)檢查。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查膀胱鏡，根據(jù)病理類型選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)等治療方案。術(shù)后需進(jìn)行膀胱灌注化療降低復(fù)發(fā)概率，同時(shí)保持良好心態(tài)配合治療。