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權(quán)威問(wèn)答

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產(chǎn)后大出血是什么原因造成的
病情描述:
產(chǎn)后大出血是什么原因造成的
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    產(chǎn)后大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

    1. 子宮收縮乏力

    產(chǎn)后子宮肌纖維無(wú)法有效收縮壓迫血管，可能與產(chǎn)程延長(zhǎng)、多胎妊娠等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、使用縮宮素等促進(jìn)宮縮，藥物推薦縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇。

    2. 胎盤(pán)因素

    胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)植入或胎盤(pán)部分殘留可能導(dǎo)致出血，常與子宮內(nèi)膜損傷、既往剖宮產(chǎn)史相關(guān)。需行人工剝離胎盤(pán)或清宮術(shù)，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。

    3. 軟產(chǎn)道損傷

    分娩過(guò)程中會(huì)陰、宮頸或陰道撕裂傷引起的出血，多見(jiàn)于急產(chǎn)、巨大兒等情況。需立即縫合止血，嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)需手術(shù)修復(fù)。

    4. 凝血功能障礙

    妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等引發(fā)凝血機(jī)制異常，表現(xiàn)為廣泛滲血。需輸注血漿、冷沉淀等血制品，藥物推薦氨甲環(huán)酸、凝血酶原復(fù)合物、纖維蛋白原。

    產(chǎn)后出血屬危急重癥，產(chǎn)婦需密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng)。

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