權(quán)威問答
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充血性心力衰竭的癥狀主要包括呼吸困難、下肢水腫、疲勞乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。癥狀發(fā)展通常從早期活動后氣促進展至靜息時呼吸困難，嚴重時可出現(xiàn)端坐呼吸或肺水腫。
早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，隨病情進展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸，與肺淤血導致肺順應(yīng)性下降有關(guān)。需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑減輕液體負荷。
對稱性凹陷性水腫多從足踝開始，逐漸向上蔓延，系體循環(huán)淤血和鈉水潴留所致。建議抬高下肢改善靜脈回流，必要時使用呋塞米等利尿藥物。
因心輸出量減少導致組織灌注不足，患者常感持續(xù)疲倦。需控制日?；顒訌姸?，遵醫(yī)囑使用地高辛等正性肌力藥物改善心功能。
平臥位時回心血量增加誘發(fā)肺淤血，表現(xiàn)為干咳或咳粉紅色泡沫痰。睡眠時墊高床頭可緩解癥狀，嚴重時需緊急就醫(yī)處理急性肺水腫。
建議低鹽飲食并定期監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛需立即就診。長期規(guī)范用藥配合適度有氧運動有助于改善預后。
