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腦缺血性改變是指腦組織因血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的病理變化,可能由動脈粥樣硬化、血栓形成、低血壓、血管痙攣等原因引起。
長期高血壓或高脂血癥導(dǎo)致腦血管壁脂質(zhì)沉積,形成斑塊阻塞血流。表現(xiàn)為頭暈、肢體無力,需控制血壓血脂,藥物可選阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷。
心臟房顫或血管損傷后形成血栓脫落堵塞腦血管。常見突發(fā)偏癱、言語障礙,需抗凝治療,藥物包括華法林、利伐沙班、達比加群酯。
休克或脫水等導(dǎo)致全身灌注不足引發(fā)分水嶺區(qū)缺血。表現(xiàn)為意識模糊、冷汗,需補液升壓,嚴(yán)重時使用多巴胺等血管活性藥物。
蛛網(wǎng)膜下腔出血或偏頭痛誘發(fā)的腦血管異常收縮。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊,可用尼莫地平緩解痙攣,配合吸氧治療。
建議定期監(jiān)測血壓血糖,避免久坐熬夜,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或肢體麻木應(yīng)及時就醫(yī)進行頭顱CT或MRI檢查。