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肺心病是由慢性肺部疾病引發(fā)的心臟病變，主要病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、肺血管病變及胸廓畸形等。

1、慢性阻塞性肺疾病

長期吸煙或空氣污染導致氣道阻塞，肺泡內(nèi)壓力升高壓迫肺血管，增加右心負荷。表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難，需通過戒煙、氧療及支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨控制癥狀。

2、肺動脈高壓

肺部血管阻力持續(xù)升高迫使右心室代償性肥厚，可能與缺氧性血管收縮或血栓栓塞有關(guān)。常見癥狀為活動后氣促、下肢水腫，可使用波生坦、安立生坦等靶向藥物改善血流動力學。

3、肺血管病變

特發(fā)性肺動脈硬化或結(jié)締組織病累及肺血管，導致血管壁增厚、管腔狹窄。患者可能出現(xiàn)咯血、暈厥，需應用抗凝藥華法林或免疫抑制劑環(huán)磷酰胺進行干預。

4、胸廓畸形

嚴重脊柱側(cè)彎或胸廓成形術(shù)后限制肺擴張，長期通氣不足誘發(fā)低氧血癥。典型表現(xiàn)為桶狀胸、杵狀指，需通過無創(chuàng)通氣或手術(shù)矯正改善肺功能。

肺心病患者應保持低鹽飲食，避免劇烈運動，定期監(jiān)測血氧飽和度，急性加重時需立即就醫(yī)。