多囊腎不都是遺傳的,主要包括常染色體顯性多囊腎病、常染色體隱性多囊腎病以及獲得性腎囊腫三類。
常染色體顯性多囊腎病由PKD1或PKD2基因突變引起,表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫,可伴隨高血壓和腎功能減退,治療需控制血壓并延緩腎功能惡化,藥物包括纈沙坦、貝那普利等。
常染色體隱性多囊腎病多見于嬰幼兒,與PKHD1基因相關(guān),可能導(dǎo)致肝功能異常和門脈高壓,需早期干預(yù)肝腎功能,藥物如熊去氧膽酸、促紅細(xì)胞生成素。
長期透析或慢性腎病可能引發(fā)獲得性腎囊腫,與尿毒癥毒素積累有關(guān),表現(xiàn)為腎體積增大但無家族史,需定期監(jiān)測腎功能并調(diào)整透析方案。
環(huán)境因素如化學(xué)物質(zhì)暴露可能增加囊腫形成風(fēng)險,但具體機制尚不明確,建議避免接觸腎毒性物質(zhì)并定期體檢篩查。
多囊腎患者應(yīng)限制高鹽高脂飲食,適度運動控制體重,合并高血壓者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓變化。