拇指腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉等方式治療。拇指腱鞘炎通常由過度勞損、外傷刺激、退行性變、免疫因素等原因引起。
減少拇指活動,使用支具固定關(guān)節(jié),避免重復(fù)抓握動作。急性期可冰敷緩解腫脹,每日3-4次,每次不超過15分鐘。
超聲波治療可促進炎癥吸收,沖擊波治療能松解粘連。熱敷適用于慢性期,水溫不超過40℃,每次20分鐘。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。藥物可能與胃腸刺激、肝功能異常等不良反應(yīng)有關(guān)。
頑固性疼痛可考慮糖皮質(zhì)激素注射,需嚴格無菌操作。反復(fù)注射可能造成肌腱脆性增加,每年不超過3次。
日常避免冷水刺激,可做拇指屈伸訓(xùn)練,每次10-15下,每日2組。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)彈響指,需評估手術(shù)松解必要性。