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順產(chǎn)惡露變淡后有鮮血

病情描述:

順產(chǎn)惡露變淡后有鮮血

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張文同主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

順產(chǎn)惡露變淡后出現(xiàn)鮮血可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染或凝血功能障礙等原因引起，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。
1. 子宮復(fù)舊不全
產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致血管閉合延遲，表現(xiàn)為間歇性鮮紅色出血?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、口服益母草顆粒或縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)收縮，嚴(yán)重時(shí)需靜脈滴注縮宮素。
2. 胎盤(pán)胎膜殘留
殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，常伴血塊排出及下腹墜痛。超聲確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后可服用產(chǎn)婦安合劑、五加生化膠囊配合抗生素預(yù)防感染。
3. 產(chǎn)褥感染
細(xì)菌侵入創(chuàng)面導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，出血伴發(fā)熱、異味分泌物。需取分泌物培養(yǎng)后使用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等抗生素，配合蒲公英顆粒清熱解毒。
4. 凝血功能異常
妊娠期凝血因子消耗或遺傳性血友病可能導(dǎo)致異常出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，輸注凝血酶原復(fù)合物或維生素K1注射液，必要時(shí)轉(zhuǎn)血液科治療。
建議保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲與血常規(guī)。

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