產(chǎn)后尾骨疼痛可能由分娩損傷、久坐壓迫、骨盆韌帶松弛、尾骨骨折或脫位等原因引起,可通過物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
陰道分娩時(shí)胎頭壓迫或產(chǎn)鉗使用可能導(dǎo)致尾骨周圍軟組織挫傷,表現(xiàn)為坐臥時(shí)局部刺痛。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力,急性期可冰敷,疼痛持續(xù)需排除尾骨骨折。
產(chǎn)后哺乳或照顧嬰兒長(zhǎng)期保持坐姿,尾骨持續(xù)受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,選擇軟硬適中的座椅,熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。
妊娠期松弛素分泌使骶尾關(guān)節(jié)韌帶松弛,產(chǎn)后尚未恢復(fù)時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定疼痛??蛇M(jìn)行骨盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。
可能與陳舊性尾骨骨折、先天性尾骨畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為久坐后銳痛并向臀部放射。影像學(xué)檢查確診后,嚴(yán)重者需考慮尾骨部分切除術(shù)。
日常避免久坐久站,睡眠時(shí)側(cè)臥減輕尾骨壓力,若疼痛影響排便或持續(xù)超過2個(gè)月需骨科就診??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或局部注射利多卡因緩解癥狀。