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女性強(qiáng)直性脊柱炎多數(shù)情況下可以懷孕，但需在病情穩(wěn)定期并嚴(yán)格遵醫(yī)囑管理。妊娠可能受疾病活動(dòng)度、藥物安全性、關(guān)節(jié)功能狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。

1、疾病活動(dòng)度

病情穩(wěn)定期懷孕風(fēng)險(xiǎn)較低，急性發(fā)作期可能加重脊柱僵硬和疼痛。建議孕前通過血液檢查評(píng)估炎癥指標(biāo)。

2、藥物安全性

部分抗風(fēng)濕藥可能影響胎兒發(fā)育，如甲氨蝶呤需停用3個(gè)月以上。孕期可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶等相對(duì)安全藥物。

3、關(guān)節(jié)功能

髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重受累可能影響自然分娩，需提前評(píng)估骨盆活動(dòng)度。孕期需進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。

4、并發(fā)癥預(yù)防

妊娠可能增加貧血、子癇前期風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。建議風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪監(jiān)測(cè)。

計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成生育咨詢，孕期保持適度游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意補(bǔ)充鈣和維生素D維持骨骼健康。