寶寶黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸,區(qū)分要點包括出現(xiàn)時間、持續(xù)時間、黃疸程度及伴隨癥狀。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),病理性黃疸常在出生后24小時內(nèi)或1周后出現(xiàn)。家長需密切觀察黃疸初現(xiàn)時間,早于48小時需警惕溶血性疾病。
生理性黃疸7-10天消退,早產(chǎn)兒不超過3周;病理性黃疸持續(xù)超過2周或退而復現(xiàn)。母乳性黃疸可能持續(xù)3-12周但生長發(fā)育正常。
生理性黃疸僅限于面部和軀干,膽紅素值足月兒不超過220μmol/L;病理性黃疸可累及四肢手足,膽紅素值上升快或超過正常閾值。
病理性黃疸多伴發(fā)熱、拒奶、嗜睡、抽搐或大便發(fā)白,可能與新生兒敗血癥、膽道閉鎖等疾病有關,需立即就醫(yī)排查。
建議家長每日在自然光下觀察黃疸變化,記錄喂養(yǎng)和排便情況,出現(xiàn)異常及時兒科就診,避免延誤膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥的診治。