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同型半胱氨酸偏高可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù),通常由遺傳缺陷、營養(yǎng)缺乏、慢性疾病、不良生活習(xí)慣等原因引起。
減少高蛋氨酸食物如紅肉、乳制品的攝入,增加富含葉酸的綠葉蔬菜、豆類及全谷物。飲食調(diào)整需長期堅持,可輔助降低同型半胱氨酸水平。
維生素B6、B12和葉酸缺乏是常見誘因,遵醫(yī)囑服用葉酸片、甲鈷胺、維生素B6制劑等。補(bǔ)充前建議檢測血清維生素水平。
嚴(yán)重升高者需藥物干預(yù),如葉酸聯(lián)合維生素B族、甜菜堿、氨甲環(huán)酸等??赡芘c腎功能異常、甲狀腺疾病有關(guān),常伴隨疲勞、頭暈等癥狀。
每3-6個月復(fù)查同型半胱氨酸水平,合并高血壓或心血管疾病者需同步監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo)。
建議戒煙限酒并控制體重,每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,若持續(xù)高于15μmol/L需排查遺傳性代謝疾病。