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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
小孩發(fā)燒渾身發(fā)抖怎么回事
病情描述:
小孩發(fā)燒渾身發(fā)抖怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 葛偉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    小孩發(fā)燒伴隨渾身發(fā)抖可能由體溫快速上升、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、熱性驚厥等原因引起，需根據(jù)具體病因采取物理降溫、抗感染治療、補(bǔ)液或抗驚厥等措施。

    1. 體溫快速上升

    發(fā)熱初期體溫驟升可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)發(fā)抖，建議家長用溫水擦拭腋窩腹股溝，避免捂熱，可配合使用對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。

    2. 感染性疾病

    可能與流感病毒、肺炎鏈球菌等病原體感染有關(guān)，通常伴隨咳嗽咽痛癥狀。需完善血常規(guī)檢查，遵醫(yī)囑使用奧司他韋顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗感染藥物。

    3. 電解質(zhì)紊亂

    高熱脫水易引發(fā)低鈣低鎂血癥，家長需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，必要時靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液，同時監(jiān)測尿量及精神狀態(tài)。

    4. 熱性驚厥

    多見于6月齡至5歲兒童，與家族遺傳史相關(guān)，發(fā)作時需側(cè)臥防窒息，緊急情況下可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液止驚，后續(xù)需排查腦電圖異常。

    保持室內(nèi)通風(fēng)，少量多次喂食溫水，體溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)抖超過15分鐘需立即就醫(yī)。

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發(fā)燒時捂汗沒有用，輕則導(dǎo)致體溫升高，重則可損傷腦細(xì)胞。 特別是小孩子汗腺不發(fā)達(dá)，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，發(fā)燒的時候捂汗，無法盡快散熱，可使體溫異常升高，高燒消耗量大，可引起高燒驚厥，伴隨抽搐、意識障礙等表現(xiàn)，嚴(yán)重時可損傷腦細(xì)胞，影響智力發(fā)育。 雖然成年人體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育完善，但發(fā)燒時也不可捂汗。發(fā)燒時需多喝水，多排汗，通過汗液蒸發(fā)帶走體表熱量，達(dá)到降溫目的。發(fā)燒時捂汗，汗液不能蒸發(fā)，會使體溫持續(xù)上升，新陳代謝常隨著體溫升高而加快，此時耗氧量增加，輕則可使患者昏迷抽搐，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死，對中樞神經(jīng)造成永久性損傷。