聽診器可以輔助判斷肺炎,但確診需結(jié)合其他檢查。肺炎的聽診特征主要有濕啰音、支氣管呼吸音、哮鳴音、胸膜摩擦音等。
肺部細(xì)小水泡音是肺泡炎癥滲出液的典型表現(xiàn),多見于細(xì)菌性肺炎,需配合血常規(guī)和胸片檢查。
正常僅在氣管區(qū)域聽到的呼吸音出現(xiàn)在肺野,提示肺實(shí)變,常見于大葉性肺炎,需進(jìn)行CT檢查確認(rèn)。
高調(diào)哨笛音多伴隨病毒性或支原體肺炎出現(xiàn),兒童患者更常見,需進(jìn)行病原體檢測。
胸膜炎性反應(yīng)產(chǎn)生的皮革樣摩擦音,提示可能合并胸膜炎,需評估胸腔積液情況。
聽診發(fā)現(xiàn)異常建議完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測,必要時(shí)行痰培養(yǎng)明確病原體。