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游走性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是怎么回事
病情描述:
游走性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是怎么回事
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    游走性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能由鏈球菌感染、遺傳易感性、免疫功能紊亂、寒冷潮濕環(huán)境等因素引起,可通過(guò)抗生素治療、抗炎鎮(zhèn)痛藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、物理治療等方式緩解。

    1、鏈球菌感染:

    咽喉部鏈球菌感染可能誘發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)游走性腫痛。需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)確診,青霉素類(lèi)抗生素為首選治療藥物,如阿莫西林膠囊、芐星青霉素注射液,配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

    2、遺傳易感性:

    HLA-DR4等基因位點(diǎn)異??赡茉黾影l(fā)病概率,家族中有風(fēng)濕病史者更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性疼痛。建議定期監(jiān)測(cè)抗O抗體,急性期可使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,配合甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫。

    3、免疫功能紊亂:

    免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身關(guān)節(jié)組織,可能與T細(xì)胞異?;罨嘘P(guān),常伴隨晨僵和皮下結(jié)節(jié)。需檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子,治療選用雙氯芬酸鈉緩釋片聯(lián)合來(lái)氟米特片,嚴(yán)重時(shí)需使用生物制劑。

    4、環(huán)境因素:

    長(zhǎng)期處于陰冷潮濕環(huán)境可能加重關(guān)節(jié)癥狀,導(dǎo)致疼痛部位不固定游走。應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,急性發(fā)作期可短期使用潑尼松片,配合超短波理療改善局部血液循環(huán)。

    日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)畸形時(shí)應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。

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