游走性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能由鏈球菌感染、遺傳易感性、免疫功能紊亂、寒冷潮濕環(huán)境等因素引起,可通過(guò)抗生素治療、抗炎鎮(zhèn)痛藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、物理治療等方式緩解。
咽喉部鏈球菌感染可能誘發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)游走性腫痛。需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)確診,青霉素類(lèi)抗生素為首選治療藥物,如阿莫西林膠囊、芐星青霉素注射液,配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
HLA-DR4等基因位點(diǎn)異??赡茉黾影l(fā)病概率,家族中有風(fēng)濕病史者更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性疼痛。建議定期監(jiān)測(cè)抗O抗體,急性期可使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,配合甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身關(guān)節(jié)組織,可能與T細(xì)胞異?;罨嘘P(guān),常伴隨晨僵和皮下結(jié)節(jié)。需檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子,治療選用雙氯芬酸鈉緩釋片聯(lián)合來(lái)氟米特片,嚴(yán)重時(shí)需使用生物制劑。
長(zhǎng)期處于陰冷潮濕環(huán)境可能加重關(guān)節(jié)癥狀,導(dǎo)致疼痛部位不固定游走。應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,急性發(fā)作期可短期使用潑尼松片,配合超短波理療改善局部血液循環(huán)。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)畸形時(shí)應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。