膀胱腫瘤的嚴(yán)重程度取決于腫瘤性質(zhì),多數(shù)非肌層浸潤性膀胱癌預(yù)后較好,肌層浸潤性或轉(zhuǎn)移性腫瘤則需積極干預(yù)。
非肌層浸潤性乳頭狀尿路上皮癌占多數(shù),通過經(jīng)尿道切除術(shù)可控制;肌層浸潤性腫瘤需膀胱部分或全切手術(shù)。
Ta/T1期腫瘤局限于黏膜層,惡性度較低;T2期以上浸潤肌層,可能伴隨淋巴轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)升高。
低?;颊咝g(shù)后每3-6個(gè)月需膀胱鏡復(fù)查,高危患者可能需卡介苗灌注治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
5年生存率在Ta期超過90%,T4期或轉(zhuǎn)移性腫瘤則顯著下降,需結(jié)合放化療等綜合治療。
確診后應(yīng)戒煙限酒,避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì),術(shù)后保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。