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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬，病程超過3年可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能受限。

1、病因機(jī)制

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境誘因和感染因素有關(guān)，其中HLA-DR4基因攜帶者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。

2、典型癥狀

病程3年患者常見晨僵持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)，多關(guān)節(jié)對稱性腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)受累為特征，可能伴有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。

3、藥物治療

緩解病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特是基礎(chǔ)治療，生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑適用于中重度患者，需定期監(jiān)測肝腎功能。

4、并發(fā)癥預(yù)防

長期病程需關(guān)注骨質(zhì)疏松、心血管疾病等并發(fā)癥，建議每年進(jìn)行骨密度檢查，控制炎癥活動(dòng)度可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

建議保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，定期風(fēng)濕免疫科隨訪評估病情進(jìn)展。