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糖尿病并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、心血管疾病、腦血管疾病、酮癥酸中毒以及感染性疾病。

1、糖尿病腎病

長期高血糖損害腎小球濾過功能，早期表現(xiàn)為微量蛋白尿，晚期可進展至腎衰竭。治療需控制血糖血壓，藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變，初期出現(xiàn)微動脈瘤，嚴重時可致失明。需定期眼底檢查，藥物有羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)，激光治療可延緩進展。

3、糖尿病神經(jīng)病變

表現(xiàn)為四肢麻木刺痛，自主神經(jīng)受累可致胃腸功能紊亂。甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，α-硫辛酸抗氧化，普瑞巴林緩解疼痛。

4、糖尿病足

神經(jīng)血管雙重損害導(dǎo)致足部潰瘍感染，嚴重需截肢。日常需檢查足部，藥物有頭孢類抗生素控制感染，重組人表皮生長因子促進創(chuàng)面愈合。

5、心血管疾病

包括冠心病、心肌梗死等，與糖脂代謝紊亂相關(guān)。阿司匹林抗血小板，他汀類調(diào)脂，血運重建手術(shù)改善心肌供血。

6、腦血管疾病

腦梗死風(fēng)險顯著增加，需控制血壓血脂。氯吡格雷預(yù)防血栓，依達拉奉清除自由基，靜脈溶栓治療急性期梗死。

7、酮癥酸中毒

胰島素嚴重缺乏時脂肪分解產(chǎn)生酮體，表現(xiàn)為惡心嘔吐。需緊急補液胰島素治療，糾正電解質(zhì)紊亂。

8、感染性疾病

高血糖削弱免疫功能，易發(fā)泌尿系、呼吸道感染。根據(jù)病原學(xué)選用抗生素，如左氧氟沙星治療細菌感染。

糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，保持合理飲食和適度運動，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥以預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。