韌帶損傷二年后仍疼痛可能由瘢痕組織增生、慢性炎癥、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、韌帶愈合不良等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
韌帶修復(fù)過程中過度纖維化可能壓迫神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。建議超聲波治療促進組織軟化,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
損傷局部微循環(huán)障礙導(dǎo)致炎癥介質(zhì)長期釋放,常見于未規(guī)范治療的患者。低頻脈沖電刺激可改善血供,聯(lián)合使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊控制炎性反應(yīng)。
韌帶松弛導(dǎo)致關(guān)節(jié)異常摩擦,可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。需通過平衡墊訓(xùn)練增強肌力保護關(guān)節(jié),嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。
部分韌帶纖維未完全再生形成薄弱區(qū),活動時產(chǎn)生牽拉痛。富血小板血漿注射治療可促進組織修復(fù),頑固性病例可能需要韌帶加強術(shù)。
日常應(yīng)避免劇烈運動,穿戴護具保護患處,適量補充膠原蛋白肽及維生素C有助于韌帶修復(fù),疼痛持續(xù)加重需及時復(fù)查磁共振評估損傷程度。