權(quán)威問(wèn)答
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出生三天的嬰兒心臟有雜音可能由生理性卵圓孔未閉、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起，需通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷。
卵圓孔未閉是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象，因胎兒循環(huán)尚未完全關(guān)閉所致，通常無(wú)臨床癥狀，多數(shù)在出生后數(shù)月內(nèi)自然閉合，無(wú)須特殊治療，定期隨訪(fǎng)即可。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能導(dǎo)致連續(xù)性雜音，與早產(chǎn)或發(fā)育延遲有關(guān)。輕癥可觀察，嚴(yán)重者需使用吲哚美辛或布洛芬促進(jìn)導(dǎo)管閉合，必要時(shí)行介入封堵術(shù)。
室間隔缺損等結(jié)構(gòu)性心臟病會(huì)產(chǎn)生響亮雜音，可能與孕期感染或遺傳因素相關(guān)。需根據(jù)缺損大小選擇地高辛、呋塞米等藥物控制癥狀，或進(jìn)行外科修補(bǔ)手術(shù)。
敗血癥繼發(fā)的心內(nèi)膜炎可聞及變化性雜音，需血培養(yǎng)確診。治療需靜脈注射青霉素、萬(wàn)古霉素等抗生素，同時(shí)糾正心力衰竭等并發(fā)癥。
建議家長(zhǎng)密切觀察嬰兒喂養(yǎng)情況、唇色及呼吸頻率，避免劇烈哭鬧，遵醫(yī)囑完成心臟超聲復(fù)查，母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)均衡。
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