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接種疫苗后36小時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱可能由疫苗反應(yīng)、繼發(fā)感染、脫水或免疫應(yīng)答過(guò)度引起，可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液、藥物干預(yù)及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。

1. 疫苗反應(yīng)

滅活疫苗或減毒活疫苗可能激活免疫系統(tǒng)導(dǎo)致低熱，體溫通常不超過(guò)38.5℃。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化，用溫水擦拭腋窩腹股溝，避免捂熱?？勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液、布洛芬顆?；蛐和藷崴?。

2. 繼發(fā)感染

接種后免疫力暫時(shí)下降可能合并呼吸道或泌尿道感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴咳嗽尿頻?？赡芘c細(xì)菌性扁桃體炎、病毒性腸炎有關(guān)。需就醫(yī)檢查血常規(guī)，可選用頭孢克洛干混懸劑、奧司他韋顆?；蛎擅撌?。

3. 脫水發(fā)熱

接種后飲水不足或嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致脫水熱，伴隨囟門(mén)凹陷及尿量減少。家長(zhǎng)需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，維持室內(nèi)濕度，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道。

4. 免疫應(yīng)答

部分兒童對(duì)疫苗成分如鋁佐劑敏感，可能出現(xiàn)超38.5℃的高熱伴煩躁。需排除川崎病等免疫性疾病，急診醫(yī)生可能建議使用地塞米松注射液或靜脈免疫球蛋白治療。

保持清淡飲食如米湯蘋(píng)果泥，發(fā)熱期間暫停添加新輔食。若72小時(shí)未退熱或出現(xiàn)抽搐皮疹需急診處理。