權(quán)威問(wèn)答
睡覺(jué)咬牙可能由精神壓力、牙齒咬合異常、睡眠障礙、胃腸道疾病等原因引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、口腔矯正、改善睡眠環(huán)境、治療原發(fā)病等方式緩解。
長(zhǎng)期焦慮緊張可能導(dǎo)致夜間咀嚼肌不自主收縮。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
牙齒排列不齊或缺失牙可能引發(fā)異常咬合反射。需進(jìn)行口腔檢查，選擇正畸托槽、隱形矯治器或修復(fù)缺失牙，伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片。
睡眠呼吸暫停綜合征等疾病易誘發(fā)肌肉代償性活動(dòng)。建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，使用持續(xù)正壓通氣治療，伴隨日間嗜睡可考慮莫達(dá)非尼片、鹽酸哌甲酯緩釋片。
胃酸反流刺激可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)磨牙。需完善胃鏡檢查，使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片治療反流性食管炎，合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)加用阿莫西林膠囊、克拉霉素片。
夜間佩戴軟質(zhì)牙合墊可減少牙齒磨損，避免睡前攝入咖啡因，保持臥室溫度適宜有助于改善癥狀，持續(xù)嚴(yán)重磨牙需就診口腔科或睡眠醫(yī)學(xué)中心。
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