宮頸囊腫癌變需通過手術(shù)切除、放療、化療及靶向治療等方式綜合干預(yù)。宮頸囊腫癌變通常由高危型HPV持續(xù)感染、免疫抑制、長期炎癥刺激及遺傳易感性等因素引起。
早期癌變可行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù),徹底清除病灶。手術(shù)適用于腫瘤局限未轉(zhuǎn)移者,術(shù)后需定期復(fù)查HPV及細胞學檢查。
中晚期患者可采用體外放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療,破壞癌細胞DNA結(jié)構(gòu)。放療可能引起放射性直腸炎等副作用,需同步進行營養(yǎng)支持。
順鉑、紫杉醇等藥物可殺滅轉(zhuǎn)移灶癌細胞,常用靜脈輸注方式?;熆赡軐е鹿撬枰种?,需配合升白針等輔助治療。
貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可抑制腫瘤血供,適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。治療前需檢測PD-L1表達等生物標志物。
治療后應(yīng)保持會陰清潔,避免性生活至創(chuàng)面愈合,每3-6個月復(fù)查TCT及HPV檢測,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進修復(fù)。