空腹血糖13.5毫摩爾每升已達到糖尿病診斷標準,可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、肥胖、遺傳因素等原因引起。
胰島β細胞功能受損導致胰島素分泌減少,血糖無法有效降低。表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降,需使用胰島素促泌劑如格列美脲、瑞格列奈或胰島素注射治療。
外周組織對胰島素敏感性降低,常見于腹型肥胖人群。伴隨黑棘皮病、高血壓,可通過二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑改善。
內臟脂肪堆積會加重代謝異常,腰圍超過標準值需通過飲食控制和有氧運動減重,無須立即藥物干預。
直系親屬有糖尿病史者患病概率顯著增加,建議定期監(jiān)測糖化血紅蛋白,早期發(fā)現(xiàn)可延緩并發(fā)癥發(fā)生。
確診后應進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查,每日監(jiān)測血糖并記錄飲食運動情況。