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胃炎伴糜爛可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激性損傷等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、黏膜修復(fù)藥物、抑酸劑、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是主要病因，可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥和糜爛，伴隨上腹痛、腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、藥物刺激

長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)損傷胃黏膜屏障，表現(xiàn)為餐后胃部灼痛。治療需停用致病藥物，改用塞來(lái)昔布等選擇性COX-2抑制劑，配合硫糖鋁保護(hù)胃黏膜。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)，膽汁酸破壞胃黏膜導(dǎo)致化學(xué)性胃炎，常見于胃手術(shù)后患者。治療可用鋁碳酸鎂中和膽汁酸，多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4、應(yīng)激因素

嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)引起胃黏膜缺血糜爛，表現(xiàn)為嘔血或黑便。治療需靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。

患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。