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呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е路瓮饣驌Q氣功能嚴(yán)重障礙,使機(jī)體在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換,出現(xiàn)低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥的病理狀態(tài)。
呼吸衰竭的本質(zhì)是氧合障礙和二氧化碳排出障礙,診斷標(biāo)準(zhǔn)為海平面靜息狀態(tài)吸空氣時,動脈血氧分壓低于60毫米汞柱,伴或不伴二氧化碳分壓超過50毫米汞柱。
根據(jù)血氣分析可分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,前者僅有低氧血癥,后者同時存在低氧血癥和高碳酸血癥。
主要涉及通氣功能障礙、彌散功能障礙、通氣/血流比例失調(diào)和肺內(nèi)分流四大機(jī)制,不同病因通過不同機(jī)制導(dǎo)致氣體交換異常。
典型表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺和精神神經(jīng)癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺性腦病,慢性呼吸衰竭還可伴有右心功能不全表現(xiàn)。
呼吸衰竭患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療和機(jī)械通氣治療,同時注意維持水電解質(zhì)平衡,避免呼吸道感染等誘發(fā)因素。