異位急性闌尾炎的癥狀主要包括右下腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、局部壓痛及反跳痛。癥狀發(fā)展按早期表現→進展期→終末期排列,可能因闌尾位置變異而出現不典型表現。
早期表現為臍周隱痛,逐漸轉移至右下腹麥氏點附近,疼痛呈持續(xù)性加劇。異位闌尾可能表現為右上腹、左下腹或盆腔疼痛。
約80%患者伴隨消化道癥狀,嘔吐物多為胃內容物。兒童患者嘔吐更頻繁,家長需注意觀察脫水跡象。
體溫通常升至38℃左右,化膿性闌尾炎可出現寒戰(zhàn)高熱。老年患者發(fā)熱可能不明顯,需結合其他癥狀判斷。
進展期出現局部肌緊張、壓痛及反跳痛,盆腔位闌尾炎可能表現為直腸刺激癥狀。終末期可發(fā)展為全腹膜炎。
異位闌尾炎易誤診為膽囊炎、腸梗阻等疾病,建議出現持續(xù)腹痛伴發(fā)熱時立即就醫(yī),確診需結合影像學檢查。術后恢復期應避免劇烈運動,逐步恢復低纖維飲食。