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肛瘺手術(shù)后還流水
病情描述:
肛瘺手術(shù)后還流水
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    肛瘺手術(shù)后傷口少量滲液屬于正?,F(xiàn)象,通常由術(shù)后創(chuàng)面滲出、感染未完全控制、淋巴液回流障礙或瘺管殘留等因素引起,多數(shù)在2-4周內(nèi)逐漸減少。

    1、創(chuàng)面滲出

    手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部組織液滲出,表現(xiàn)為淡黃色清亮液體。保持會陰清潔干燥,每日用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)愈合。

    2、感染未控

    可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),膿性分泌物伴紅腫熱痛。需取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟、左氧氟沙星或甲硝唑等抗生素。

    3、淋巴回流障礙

    手術(shù)損傷淋巴管導(dǎo)致乳糜樣液體滲出。抬高臀部15-20度促進(jìn)回流,局部加壓包扎,嚴(yán)重者可口服地奧司明改善淋巴循環(huán)。

    4、瘺管殘留

    復(fù)雜肛瘺可能存在分支瘺管未徹底清除,表現(xiàn)為持續(xù)膿性滲液。需通過肛周MRI或瘺管造影確認(rèn),必要時(shí)行二次手術(shù)切除。

    術(shù)后避免久坐久站,每日溫水坐浴2-3次,飲食選擇高蛋白低渣食物如魚肉、蒸蛋,發(fā)現(xiàn)滲液增多或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

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