紅斑狼瘡的典型癥狀包括皮膚蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、光敏感、口腔潰瘍等,需警惕發(fā)熱、乏力、腎臟損害等系統(tǒng)性表現(xiàn)。癥狀嚴(yán)重程度從早期皮膚表現(xiàn)到多器官受累不等。
面部蝶形紅斑是特征性表現(xiàn),可能伴隨盤狀紅斑、脫發(fā)或雷諾現(xiàn)象。皮膚病變可能與紫外線暴露誘發(fā)免疫反應(yīng)有關(guān),需使用防曬霜并避免日曬。
超過90%患者出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,常見于手指、腕部等小關(guān)節(jié)。癥狀與自身抗體攻擊滑膜組織相關(guān),可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解。
持續(xù)低熱、不明原因乏力提示疾病活動(dòng),可能與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。需監(jiān)測血常規(guī)及炎癥指標(biāo),必要時(shí)采用免疫抑制劑控制。
尿蛋白陽性或水腫提示腎臟受累,胸痛氣促可能為心肺病變。這些重癥表現(xiàn)與抗核抗體攻擊臟器相關(guān),需立即進(jìn)行免疫球蛋白沖擊治療。
日常需保持規(guī)律作息,避免感染誘發(fā)加重,定期監(jiān)測抗dsDNA抗體和補(bǔ)體水平,出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。