權(quán)威問答
肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞可能與腫瘤壓迫喉返神經(jīng)、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤直接侵犯聲帶或合并感染等因素有關(guān)，聲音嘶啞通常屬于中晚期表現(xiàn)。
左側(cè)喉返神經(jīng)走行于主動脈弓與肺動脈之間，腫瘤壓迫可導(dǎo)致聲帶麻痹。需通過支氣管鏡或CT明確壓迫位置，可考慮放射治療緩解癥狀。
腫大的縱隔淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)通路，常見于小細(xì)胞肺癌。伴隨咳嗽、吞咽困難，需進(jìn)行全身化療聯(lián)合局部放療。
中央型肺癌突破氣管壁侵犯聲門區(qū)，可能伴有咯血。需病理確診后行放化療，晚期可考慮免疫治療。
腫瘤導(dǎo)致氣道引流不暢引發(fā)喉炎，常見白色念珠菌感染。需進(jìn)行痰培養(yǎng)后使用抗真菌藥物，同時控制原發(fā)病灶。
肺癌相關(guān)聲音嘶啞提示病情進(jìn)展，建議盡快進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT和喉鏡檢查，確診后需由腫瘤科、胸外科、放療科等多學(xué)科聯(lián)合制定治療方案。
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