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服用抗結(jié)核藥物期間出現(xiàn)發(fā)熱可能由藥物不良反應(yīng)、結(jié)核病未控制、合并感染、免疫重建炎癥綜合征等原因引起，可通過調(diào)整用藥方案、抗感染治療、對癥降溫等方式處理。

1、藥物不良反應(yīng)

異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物可能引起藥物熱，通常伴有皮疹或肝功能異常。需及時就醫(yī)評估是否需更換藥物方案，醫(yī)生可能建議使用對乙酰氨基酚等退熱藥。

2、結(jié)核病未控制

結(jié)核分枝桿菌持續(xù)活動可能導(dǎo)致病情進展，常伴隨盜汗、消瘦。需完善痰培養(yǎng)等檢查，醫(yī)生可能調(diào)整強化方案如加用吡嗪酰胺或鏈霉素。

3、合并感染

結(jié)核患者免疫力低下易合并細菌或病毒感染，可能出現(xiàn)咳嗽加重等癥狀。需進行血常規(guī)等檢查，醫(yī)生可能開具阿莫西林或奧司他韋等抗感染藥物。

4、免疫重建炎癥綜合征

免疫功能恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)病灶周圍炎癥反應(yīng)，常見于治療初期。通常繼續(xù)原方案并短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

發(fā)熱期間應(yīng)保持充足水分攝入，監(jiān)測體溫變化記錄發(fā)熱規(guī)律，避免自行調(diào)整抗結(jié)核藥物劑量，及時復(fù)查胸部影像學(xué)評估治療效果。