胎兒停止發(fā)育可能由染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起,需通過醫(yī)學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性處理。
1、染色體異常胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常是早期胎停最常見原因,多屬自然淘汰過程。建議孕婦進(jìn)行絨毛或羊水染色體檢測(cè),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮等藥物支持治療。
2、母體感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體感染可能導(dǎo)致胎盤功能障礙。孕前需完成TORCH篩查,感染期患者可使用阿昔洛韋等抗病毒藥物,但需嚴(yán)格評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。
3、內(nèi)分泌失調(diào)甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等會(huì)影響胚胎著床。需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和血糖水平,糖尿病患者應(yīng)使用胰島素控制血糖,甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
4、子宮結(jié)構(gòu)異常子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)??赏ㄟ^宮腔鏡手術(shù)矯正,術(shù)后使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),必要時(shí)采用低分子肝素改善子宮血流。
備孕夫婦應(yīng)進(jìn)行孕前檢查,孕期避免接觸輻射和有毒物質(zhì),發(fā)現(xiàn)胎停后須及時(shí)清宮并間隔3-6個(gè)月再孕。