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類風濕血沉正常說明什么

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類風濕血沉正常說明什么

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胡乃文
胡乃文 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

類風濕血沉正??赡苷f明病情穩(wěn)定、炎癥控制良好、處于緩解期或存在非炎癥性關(guān)節(jié)病變。

1、病情穩(wěn)定

血沉正常提示類風濕關(guān)節(jié)炎未處于活動期,關(guān)節(jié)滑膜炎癥得到有效抑制,可能與規(guī)范用藥或免疫調(diào)節(jié)有關(guān)。

2、炎癥控制

血沉作為炎癥指標正常時,反映機體促炎細胞因子水平降低,可能與甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥物起效相關(guān)。

3、緩解期表現(xiàn)

部分患者臨床緩解期可出現(xiàn)血沉正常,但仍需持續(xù)監(jiān)測抗CCP抗體等特異性指標,警惕亞臨床滑膜炎存在。

4、非炎癥病變

骨關(guān)節(jié)炎等退行性關(guān)節(jié)病也可能表現(xiàn)為血沉正常,需結(jié)合關(guān)節(jié)超聲或MRI鑒別診斷。

建議定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能評估與影像學檢查,保持適度關(guān)節(jié)活動度,避免高嘌呤飲食誘發(fā)癥狀波動。

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