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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
人流后月經(jīng)延遲可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能早衰等原因引起,可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、中藥調(diào)理、心理干預(yù)等方式改善。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,修復(fù)需1-3個月周期。建議觀察2個月經(jīng)周期,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免劇烈運(yùn)動。
2、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素驟降,可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸失調(diào)??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
3、宮腔粘連可能與過度刮宮或感染有關(guān),表現(xiàn)為周期性腹痛伴閉經(jīng)。需通過宮腔鏡分離粘連,術(shù)后放置節(jié)育環(huán)或使用雌孕激素序貫治療。
4、卵巢功能早衰手術(shù)應(yīng)激或自身免疫因素可能導(dǎo)致卵泡提前耗竭,伴隨潮熱盜汗。需檢測抗苗勒管激素水平,必要時采用激素替代療法。
術(shù)后1個月未恢復(fù)月經(jīng)需復(fù)查超聲,日常保持會陰清潔,適當(dāng)食用豆制品和深色蔬菜幫助內(nèi)膜修復(fù),避免生冷辛辣刺激。