張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
多次生化妊娠后多數(shù)情況下可以正常懷孕。生化妊娠通常由胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮環(huán)境異常、免疫因素等原因引起,可通過針對性治療改善妊娠結(jié)局。
1、胚胎因素胚胎染色體異常是主要原因,約占早期流產(chǎn)的50%-60%。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查,必要時考慮第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。
2、黃體功能不足孕激素分泌不足會影響胚胎著床??赏ㄟ^黃體酮補充治療,常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、黃體酮注射液等。
3、子宮因素子宮內(nèi)膜薄、宮腔粘連等問題可能導(dǎo)致著床失敗。需進(jìn)行宮腔鏡檢查,必要時行宮腔粘連分離術(shù)或子宮內(nèi)膜修復(fù)治療。
4、免疫因素抗磷脂抗體綜合征等免疫異常會干擾胚胎發(fā)育。需進(jìn)行免疫篩查,確診后可采用低分子肝素、阿司匹林等藥物干預(yù)。
建議備孕期間保持規(guī)律作息,適當(dāng)補充葉酸和維生素E,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,孕前3-6個月進(jìn)行系統(tǒng)檢查評估。