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腳痛風(fēng)不疼了但就是不消腫

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腳痛風(fēng)不疼了但就是不消腫

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王亮
王亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腳痛風(fēng)不消腫可能與尿酸持續(xù)沉積、關(guān)節(jié)炎癥未完全消退、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腎功能異常有關(guān),可通過藥物控制尿酸、抗炎治療、局部理療及飲食調(diào)整改善。

1、尿酸沉積

痛風(fēng)急性期后尿酸結(jié)晶可能仍滯留關(guān)節(jié),導(dǎo)致腫脹持續(xù)。需長期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物,配合碳酸氫鈉堿化尿液,日常需嚴格低嘌呤飲食。

2、慢性炎癥

關(guān)節(jié)滑膜炎癥未徹底消退時會出現(xiàn)頑固性腫脹??啥唐谑褂们锼蓧A預(yù)防復(fù)發(fā),或外用雙氯芬酸鈉凝膠消炎,同時避免關(guān)節(jié)過度活動。

3、痛風(fēng)石形成

長期高尿酸可能導(dǎo)致痛風(fēng)石沉積在關(guān)節(jié)周圍。苯溴馬隆可促進尿酸排泄,嚴重時需手術(shù)清除痛風(fēng)石,伴隨關(guān)節(jié)變形需進行影像學(xué)評估。

4、腎功能異常

尿酸排泄障礙與腎功能下降有關(guān),表現(xiàn)為血肌酐升高。需監(jiān)測腎功能,避免使用腎毒性藥物,必要時聯(lián)合氯沙坦鉀等兼具降尿酸作用的降壓藥。

建議每日飲水超過2000毫升促進代謝,限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入,腫脹關(guān)節(jié)可間斷冷敷并抬高患肢,若3周未緩解需復(fù)查尿酸及腎功能。

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