孕酮和HCG水平偏低伴隨陰道流血可能由黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、宮外孕或先兆流產引起,需通過補充孕激素、監(jiān)測HCG翻倍、超聲檢查及臥床休息等方式干預。
1、黃體功能不足孕早期黃體分泌孕酮不足可能導致子宮內膜不穩(wěn)定,表現(xiàn)為褐色分泌物。建議肌注黃體酮注射液,口服地屈孕酮片或黃體酮軟膠囊,同時復查激素水平。
2、胚胎發(fā)育異常胚胎染色體異??赡軐е翲CG增長緩慢,常伴隨腹痛。需通過超聲確認胚胎活性,必要時行清宮術,可配合使用戊酸雌二醇片促進內膜修復。
3、宮外孕輸卵管妊娠時HCG上升不良且孕酮低于15ng/ml,可能出現(xiàn)劇烈腹痛。需緊急進行腹腔鏡手術,術后可服用米非司酮片輔助治療。
4、先兆流產子宮敏感收縮引發(fā)出血時,需絕對臥床并使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,聯(lián)合黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠。
出現(xiàn)流血癥狀應立即停止體力活動,避免性生活,保持每日攝入400微克葉酸,定期復查超聲及激素水平變化。