紅斑狼瘡可通過藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)及并發(fā)癥管理等方式控制病情,但多數(shù)情況下無法完全治愈。疾病控制效果主要與分型、治療依從性、器官受累程度及個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、藥物治療糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺以及生物制劑如貝利尤單抗是核心治療藥物,需根據(jù)病情活動(dòng)度調(diào)整方案。
2、免疫調(diào)節(jié)通過血漿置換或B細(xì)胞靶向治療調(diào)節(jié)免疫紊亂,對(duì)重癥狼瘡腎炎或血液系統(tǒng)受累者效果顯著。
3、生活干預(yù)嚴(yán)格防曬可減少光敏感發(fā)作,均衡飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松等藥物副作用。
4、并發(fā)癥管理定期監(jiān)測(cè)腎功能和心血管指標(biāo),對(duì)合并肺動(dòng)脈高壓或抗磷脂抗體綜合征需針對(duì)性抗凝治療。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查抗dsDNA抗體和補(bǔ)體水平,避免感染誘發(fā)復(fù)發(fā),妊娠需在病情穩(wěn)定期由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估。