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結(jié)腸多發(fā)息肉切除后復(fù)發(fā)會(huì)癌變嗎

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結(jié)腸多發(fā)息肉切除后復(fù)發(fā)會(huì)癌變嗎

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李輝
李輝 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

結(jié)腸多發(fā)息肉切除后復(fù)發(fā)存在癌變可能,但概率較低,主要與息肉病理類型、切除完整性、遺傳因素及隨訪間隔有關(guān)。

1、病理類型

腺瘤性息肉復(fù)發(fā)后癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,尤其是絨毛狀腺瘤;炎性息肉通常無惡變傾向。需通過病理檢查明確性質(zhì)。

2、切除完整性

電凝切除不徹底可能導(dǎo)致殘留息肉基底細(xì)胞復(fù)發(fā),建議選擇內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等完整切除技術(shù)。

3、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病患者復(fù)發(fā)后癌變概率顯著升高,此類患者需更頻繁的結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)。

4、隨訪間隔

超過3年未復(fù)查者復(fù)發(fā)息肉可能進(jìn)展為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,建議術(shù)后1年內(nèi)首次復(fù)查。

術(shù)后保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,每年進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)并結(jié)合結(jié)腸鏡隨訪。

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