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小孩子包皮包莖怎么辦

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小孩子包皮包莖怎么辦

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小兒包莖可通過(guò)日常清潔護(hù)理、手法擴(kuò)張、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由生理性包莖未自愈、反復(fù)感染、瘢痕形成、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、日常清潔護(hù)理

建議家長(zhǎng)每日用溫水清洗陰莖頭及包皮內(nèi)側(cè),輕柔翻開(kāi)顯露冠狀溝,清洗后及時(shí)復(fù)位。生理性包莖多可隨年齡增長(zhǎng)自愈,保持局部清潔能降低感染概率。

2、手法擴(kuò)張

家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)包皮漸進(jìn)式擴(kuò)張手法,通過(guò)定期輕柔上翻包皮改善粘連。操作時(shí)需使用凡士林潤(rùn)滑,避免暴力導(dǎo)致撕裂傷。

3、藥物治療

合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用抗生素,瘢痕性包莖可短期應(yīng)用糠酸莫米松乳膏減輕纖維化。需在醫(yī)生評(píng)估后使用。

4、手術(shù)治療

對(duì)于5歲以上仍存在排尿困難、反復(fù)龜頭包皮炎或病理性包莖者,建議行包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)。手術(shù)需由小兒泌尿外科醫(yī)生評(píng)估指征。

日常避免穿緊身褲摩擦刺激,選擇純棉透氣內(nèi)褲。若發(fā)現(xiàn)包皮紅腫、排尿疼痛或尿線變細(xì),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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